□衣曉峰 胡建輝 黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 孫悅?cè)?/span>
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）的一份評(píng)估報(bào)告，腎臟疾病已飆升為全球十大死因之一。在我國(guó)，慢性腎病患病率為10.8%，患者人數(shù)1.5億，成為繼腫瘤、心血管病、糖尿病之后排序第四的疾病。當(dāng)前，國(guó)人尿毒癥病例已超過(guò)200萬(wàn)，在這部分人群中，需要接受腎移植替代療法的約為四分之三，且每年仍以12萬(wàn)-15萬(wàn)的趨勢(shì)持續(xù)增長(zhǎng)。
國(guó)人對(duì)腎病知曉率非常低
近日在接受記者采訪時(shí)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會(huì)常委、黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員馬艷春嚴(yán)肅指出，一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，盡管腎臟疾病的發(fā)病率扶搖直上，但我國(guó)成人患者對(duì)慢性腎病的知曉率僅為12.5%，這就意味著，絕大多數(shù)的病人毫無(wú)察覺，不知道自己什么時(shí)候得了腎病，因而耽誤了診斷和醫(yī)治，其中又有一部分病例發(fā)展到晚期，演變?yōu)榱钊松返摹澳蚨景Y”。
那么，急慢性腎病的特點(diǎn)是什么？臨床表現(xiàn)有哪些？馬艷春介紹，急性腎病發(fā)病急驟，多以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為主，在出現(xiàn)上述癥狀前，曾有過(guò)上呼吸道感染史，即人們常說(shuō)的感冒；通常以四肢水腫最先“登場(chǎng)”，輕者僅為眼瞼浮腫，早上有明顯的“腫眼泡”，重者波及全身；此外，大多數(shù)患者有蛋白尿，小便中氣泡特別多、氣泡大且時(shí)間持久；有的尿量較平日明顯“縮水”，甚至“斷流”。
而慢性腎病病人早期經(jīng)常感覺乏力疲勞、腰酸腰痛；尿液泡沫增多且不易消退，尿蛋白流失量增大；同時(shí)伴有血尿、夜尿量增加、反復(fù)眼瞼或下肢浮腫、血壓增高；還有不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血，不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等。馬教授解釋，急性腎病能否演進(jìn)成慢性腎病，主要取決于治療是否及時(shí)、徹底，也在于疾病的嚴(yán)重程度及個(gè)體免疫力的強(qiáng)弱。
這其中，兒童和成年人氣血充盛，自身免疫力強(qiáng)，一般經(jīng)過(guò)充分休息，很少由急性腎病轉(zhuǎn)為慢性；而老年人身體虛弱，抵抗力較弱，有時(shí)還會(huì)合并一些基礎(chǔ)性疾病，治療稍有拖延，極有可能滑入慢性腎病的“泥沼”中，致使病情反反復(fù)復(fù)，遷延不愈。如果慢性腎病到了晚期，在上述癥狀進(jìn)一步加重的基礎(chǔ)上，還會(huì)伴發(fā)思維混亂、心力衰竭、酸中毒及腎性骨病等，危及生命。
急慢性腎病的誘因都有啥
問(wèn)題來(lái)了，是什么原因釀成了急慢性腎??？幕后的推手都有誰(shuí)？馬艷春教授分析指出，首先是病毒感染，這是誘發(fā)慢性腎炎的重大禍?zhǔn)字?，像流感、無(wú)癥狀性菌尿、上呼吸道感染、氣管支氣管炎、咽喉炎等，都會(huì)推波助瀾，讓慢性腎炎越發(fā)棘手難纏；二是身體過(guò)度疲勞，如劇烈運(yùn)動(dòng)、常年從事重體力勞動(dòng)、頻繁性生活、晚上經(jīng)常開夜車等，這些不良習(xí)慣極有可能成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”；三是濫用藥物，如果日常生活中不遵從醫(yī)囑，隨意服用腎毒性藥物，像鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨基甙之類藥物，極易引發(fā)慢性腎炎，同時(shí)對(duì)身體其它部位的損害也非常大；四是應(yīng)激狀態(tài)，馬教授介紹說(shuō)，應(yīng)激狀態(tài)是指身體無(wú)法承受外界的超負(fù)荷因素，如過(guò)敏性休克、低血壓、腹瀉、惡心嘔吐、嚴(yán)重的胃腸炎、消化道出血等，當(dāng)腎上腺皮質(zhì)面對(duì)這些突如其來(lái)的刺激，就會(huì)調(diào)整腎上腺激素的分泌，這些應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)促進(jìn)慢性腎炎發(fā)作，讓疾病快速變化，猶如“脫韁野馬”；五是因?yàn)楣ぷ骰驅(qū)W習(xí)緊張，不能及時(shí)如廁，久坐憋尿?qū)е掳螂准澳I臟長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，加重腎臟對(duì)于體內(nèi)廢水進(jìn)行過(guò)多的再吸收，使有害物質(zhì)殘留在腎臟中，不僅對(duì)腎臟負(fù)荷過(guò)重，還會(huì)增加腎臟病變的概率；六是平時(shí)經(jīng)常吃含鹽量高的食品或辛辣刺激的食物。體內(nèi)攝入鹽分多，或者喜食辣椒、蔥蒜，包括長(zhǎng)期抽煙喝酒等，均會(huì)對(duì)身體帶來(lái)過(guò)大的刺激性，助長(zhǎng)慢性腎炎上升的勢(shì)頭。
寒冷刺激容易加劇病情
此外，在北方高緯度地區(qū)，寒冷刺激也容易誘發(fā)腎病，乃至病情加劇。馬艷春教授解釋說(shuō)，腎病病人的血壓本來(lái)就很難控制，而在嚴(yán)寒環(huán)境下，冬季室內(nèi)外溫差大，人體血壓更容易產(chǎn)生收縮和波動(dòng)，由此帶來(lái)的心腦血管病對(duì)慢性腎病的沖擊無(wú)異于“雪上加霜”；其次，在寒冷的野外長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體皮膚汗液排出及小便量減少，機(jī)體毒素排泄不暢，血肌酐隨之升高，原有腎病則有惡化的趨勢(shì)。
而在冬季，門窗緊閉，室內(nèi)空氣不流通，戶外活動(dòng)量不足，很容易形成上呼吸道感染，而腎病患者的免疫力本來(lái)就很低，感冒所致的“次生災(zāi)害”，往往讓慢性腎病病人遭遇更大的打擊?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，馬艷春指出，從中醫(yī)角度看，體弱多病或者氣血精虧的老年人，極易感受寒邪而發(fā)病。因此，在寒潮來(lái)襲時(shí)，一定要注意下肢及腰部、腹部的保暖，以免邪氣趁虛而入。
馬艷春教授強(qiáng)調(diào)，腎是人體的能量和熱量最主要的“集散地”，在霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒這樣的季節(jié)，天氣一天天冷起來(lái)，“養(yǎng)腎防寒”自然是最重要的調(diào)養(yǎng)方式。俗語(yǔ)說(shuō)“白露身不露，寒露腳不露”、“百病從寒起，寒從足下生”。腳部距心臟最遠(yuǎn)，脂肪層薄弱，血供較少，保溫性差，一旦受涼，很容易讓上呼吸道黏膜毛細(xì)血管嚴(yán)重收縮，纖毛擺動(dòng)緩慢，抵抗力快速“滑坡”，結(jié)果因上呼吸道感染而使腎臟被殃及。
護(hù)腰固腎，日常調(diào)理有要領(lǐng)
馬教授強(qiáng)調(diào)，增強(qiáng)腳部的抗寒能力，就有助于減輕或避免急慢性腎病，以下幾種方法好處多多，不妨長(zhǎng)期堅(jiān)持：一是加強(qiáng)腳部運(yùn)動(dòng)，如走路、散步、上下樓梯、登山或晨跑等，建議每天走6000步左右；二是足底按摩，雙手按捏腳部重要穴位，或者走石卵路，力度適中，以自感酸痛為宜；三是溫水泡腳或足浴，時(shí)間至少20分鐘以上，水溫以42度左右為好。
與此同時(shí)，“腰為腎之府”，顧護(hù)腰部即為顧護(hù)陽(yáng)氣，馬艷春還向讀者介紹了如下四個(gè)小妙招——
①雙手搓腰：即將兩手對(duì)搓發(fā)熱后，緊按腰眼處，也就是肚臍正對(duì)后背的位置，可以搓到八髎處，即臀部肌肉兩個(gè)凹陷下方，每天早晚各一次，每次50-100遍；同時(shí)按揉涌泉穴補(bǔ)腎固元，每回100次；按揉腎經(jīng)原穴，即太溪穴，每天2次，每次10分鐘；按揉提腎氣的腎腧穴，雙手摩擦腎腧穴，每次擊打30-50下，或者雙手掌摩擦至熱貼于穴位處，3-5分鐘。
②提肛益腎：肛門位于人體督脈上，督脈為陽(yáng)脈之海，能夠提中氣和強(qiáng)身壯體。提肛動(dòng)作像忍大便一樣，將肛門向上提，提后放松，接著再往上提，一提一送，提的時(shí)候吸氣，松的時(shí)候呼氣，每次做50次即可。
③捏耳健腎：即用雙手捏、搓、拉、揉整個(gè)耳部3分鐘，不拘泥手法，以自感不疼為宜，耳朵會(huì)變紅，有溫暖感為止。
④艾灸養(yǎng)腎：關(guān)元在臍下3寸之處，此穴藏元?dú)?，每次艾?0-15分鐘，每周1-2次，不宜過(guò)量。
此外，日常生活中還要學(xué)會(huì)科學(xué)調(diào)理膳食，以養(yǎng)腎護(hù)腎。馬艷春告誡，生活中需避免高糖、高鹽、高脂、高蛋白等飲食，這樣的食品容易產(chǎn)生水鈉潴留和代謝異常，加重腎臟負(fù)擔(dān)。要多食用一些有利尿功效的食物，如冬瓜、薏米；攝入的食物要營(yíng)養(yǎng)豐富，如胡蘿卜、瘦肉、西紅柿、柿子、干果類，這些富含維生素和微量元素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
中醫(yī)常說(shuō)“黑色入腎”、“黑色主腎”。馬艷春教授介紹，黑色食物有益于補(bǔ)腎養(yǎng)腎；同時(shí)，黑色食物具有很強(qiáng)的抗氧化能力，可清除自由基，改善腎功，排除有毒物質(zhì)，推薦大家適當(dāng)食用黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗、核桃熬成的黑五類粥，以及當(dāng)歸生姜羊肉湯、海參粥等。根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，有補(bǔ)腎之效的中草藥也可以作為食材來(lái)用，如黃精、肉桂、枸杞等，具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎填精的益處。
馬艷春教授簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)博士，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院博士后，研究員，碩士研究生導(dǎo)師，中醫(yī)藥學(xué)報(bào)編輯部主任。
主持參加國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、廳局級(jí)等課題30余項(xiàng)，獲得黑龍家省政府、省教育廳、省中醫(yī)管理局、省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)等科技進(jìn)步獎(jiǎng)20余項(xiàng)；獲得發(fā)明專利9項(xiàng)，出版教材論著15部，在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇。
中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)各家學(xué)說(shuō)與臨床研究分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事，黑龍江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員等，擔(dān)任《中國(guó)臨床保健雜志》《中華全科醫(yī)學(xué)》等雜志編委。
長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床工作，致力于慢性病中醫(yī)藥防治研究，對(duì)于冠心病、高血壓、糖尿病腎病、失眠、腫瘤放化療術(shù)后調(diào)養(yǎng)等有獨(dú)到見解。對(duì)疑難雜癥的論治每獲良效，深受患者好評(píng)。
