黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)訊(林穎 董宇翔 梁新立)近日，黑龍江省醫(yī)院感染內(nèi)科成功救治一名因服用抗結核藥物導致重癥藥物超敏反應綜合征患者。該患者服用抗結核藥物1月余時出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，且病情幾度反復，省醫(yī)院感染內(nèi)科胡曉麗主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，明確診斷，積極救治，最終患者好轉(zhuǎn)出院，目前病情穩(wěn)定。
據(jù)胡曉麗主任介紹，路女士今年36歲，5月份開始因發(fā)熱就診于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查確診為肺結核，開始抗結核藥物治療，治療后發(fā)熱等癥狀好轉(zhuǎn)，正當路女士準備出院之際突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，當?shù)蒯t(yī)院考慮可能為藥物致敏所致，停用所有藥物并給予激素治療，未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)血常規(guī)、肝功、凝血等各項指標迅速加重，路女士家人見狀立即將其轉(zhuǎn)往黑龍江省醫(yī)院。
入住感染科后，胡曉麗主任根據(jù)2018版《藥物超敏反應綜合征診治專家共識》，明確診斷路女士為藥物超敏反應綜合征，在停用抗結核藥物的同時給予路女士激素、免疫球蛋白、血漿置換等治療，在對癥治療后，路女士發(fā)熱、皮疹、各項指標等基本恢復正常。
但好景不長，路女士好轉(zhuǎn)后又迅速出現(xiàn)病情反復，皮疹遍及全身伴重癥剝脫性皮炎，病情愈來愈重，甚至生命安全危在旦夕。胡曉麗主任又立即帶領全科病情討論及多學科會診，并根據(jù)病情變化，為路女士進行激素沖擊聯(lián)合免疫球蛋白等治療，經(jīng)感染科全體醫(yī)護人員的悉心治療，路女士皮疹慢慢好轉(zhuǎn)，最終康復出院。
胡曉麗主任對此表示，路女士為典型的藥物超敏反應綜合征，且治療過程中病情多次出現(xiàn)反復，經(jīng)過感染科團隊的合作、多學科的會診以及家屬悉心的護理，才最終好轉(zhuǎn)出院。胡曉麗主任同時指出，藥物超敏反應綜合征確切發(fā)病率不詳，病死率可達10%，引起該病的常見致敏藥物包括抗癲癇藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、別嘌醇和柳氮磺吡啶等，該病潛伏期長，皮膚癥狀一般于服用致敏藥物2~6周（平均3周）出現(xiàn)。治療上需立即停用可疑藥物，同時激素聯(lián)合免疫球蛋白治療是挽救患者生命的關鍵，該病停用藥物后一般預后較好，但仍存在個體差異，有些患者可完全治愈，而有些患者可出現(xiàn)終身系統(tǒng)損害。
在此，胡曉麗主任提醒各位市民，服藥致敏反應可大可小，不可輕視。路女生的案例為大家敲響警鐘，不要讓一時的不重視造成威脅生命的大事。如果在服用藥物后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、血液系統(tǒng)損害等情況，建議大家一定要及時就診，盡早治療，挽救生命。
