黑龍江經(jīng)濟(jì)網(wǎng)訊(康艷立 董宇翔 梁新立)近日，黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)血管外科采用目前先進(jìn)技術(shù)，成功為一名九旬患者進(jìn)行了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療。該科徐福軍主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)患者管腔內(nèi)充滿的異常堅(jiān)硬的斑塊，進(jìn)行高壓球囊擴(kuò)張，同時(shí)在斑塊最明顯、管腔最狹窄處放置了目前先進(jìn)的藥物洗脫支架，僅僅一個(gè)多小時(shí)，就恢復(fù)了患者左下肢的動(dòng)脈供血，免除了其截肢之痛。
據(jù)省醫(yī)院南崗院區(qū)血管外科徐福軍主任介紹，李大娘是哈爾濱人，今年已經(jīng)年過(guò)九旬，多年前因?yàn)橹w壞疽截掉了右腿，目前僅靠左腿支撐可以下地活動(dòng)，生活能夠自理，左腿也就變成了李大娘的唯一生活支柱。但就是這么重要的左腿，今年也出現(xiàn)了大問(wèn)題，從5月份開(kāi)始，李大娘就因?yàn)樽笙轮顒?dòng)后麻木疼痛而入院治療，當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)動(dòng)脈CTA檢查診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，經(jīng)過(guò)了動(dòng)脈球囊普通擴(kuò)張術(shù)治療后出院。
誰(shuí)知僅僅過(guò)了2個(gè)月，李大娘左下肢就再次出現(xiàn)了癥狀，下肢紫紺、發(fā)涼，已經(jīng)無(wú)法站立，只能癱坐在床。看著自己唯一的腿也面臨失去的危險(xiǎn)，李大娘心急如焚。李大娘是離休干部，能夠有尊嚴(yán)的生活是大娘的唯一心愿，為此，李大娘輾轉(zhuǎn)哈市多家大醫(yī)院尋求解決辦法，經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，慕名來(lái)到了黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)，血管外科徐福軍主任熱情接待了李大娘。
徐福軍主任為李大娘進(jìn)行了認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)其左下肢動(dòng)脈全程動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，管腔內(nèi)充滿斑塊，且斑塊異常堅(jiān)硬，之前普通球囊擴(kuò)張后形成的有效通路已經(jīng)被回彈的斑塊完全堵住，肢體皮溫低，顏色蒼白，運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能都減弱了，若不手術(shù)，左腿就即將壞死，面臨截肢。李大娘一想到自己可能會(huì)失去左腿，就淚流滿面。
徐福軍主任見(jiàn)狀，更加堅(jiān)定了為李大娘保住左腿的信心，并開(kāi)始為李大娘量身制定周密的手術(shù)方案?？紤]到李大娘已是接近百歲的老人，身患糖尿病、冠心病、腦梗塞、高血壓等多種疾病，且短時(shí)間頻繁動(dòng)脈血栓產(chǎn)生，下肢做過(guò)多次手術(shù)，局部解剖入路位置變化，瘢痕形成，直接開(kāi)刀難度大、出血多、時(shí)間久，患者狀態(tài)不能耐受。同時(shí)患者動(dòng)脈全程動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)布滿斑塊，常規(guī)介入手術(shù)也不能有效抑制斑塊，改善供血。
面對(duì)如此治療窘境，徐福軍主任耐心應(yīng)對(duì)，首先，經(jīng)過(guò)詳盡的術(shù)前評(píng)估及完善的術(shù)前準(zhǔn)備，調(diào)整好李大娘的血壓、血糖和凝血等各項(xiàng)指標(biāo)，確保手術(shù)安全。同時(shí)聯(lián)合徐恒副主任醫(yī)師組建了高水平的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，采用目前最先進(jìn)方法，對(duì)左下肢動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)行高壓球囊擴(kuò)張，在斑塊最明顯、管腔最狹窄處放置了目前最先進(jìn)的藥物洗脫支架，僅僅經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)，就恢復(fù)了左下肢的動(dòng)脈供血，李大娘的左腿終于轉(zhuǎn)危為安，也為李大娘保住了生活的希望。
據(jù)徐福軍主任介紹，藥物洗脫支架是利用裸金屬支架平臺(tái)攜帶抗血管內(nèi)膜增生的藥物，在血管局部洗脫釋放，能夠有效抑制支架內(nèi)膜增生，斑塊形成。還可極大減少再狹窄和再次手術(shù)的幾率，是目前國(guó)際上解決嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的有效方法。徐福軍主任同時(shí)提醒，動(dòng)脈硬化閉塞癥如果早期不能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，不但會(huì)面臨截肢，而且由于持續(xù)疼痛的刺激還會(huì)誘發(fā)急性心梗、腦梗及血壓升高導(dǎo)致腦出血發(fā)生，致殘率、病死率極高，一定要做到及早預(yù)防和早期治療。
